血压降不下来可能是由未规范用药、不良生活习惯、存在继发性高血压因素、情绪问题、药物相互作用等情况导致。
1. 未规范用药：部分患者未按医嘱按时、按量服药，自行增减药量，或者随意更换降压药物，这都会影响降压效果，导致血压难以控制在正常范围。
2. 不良生活习惯：长期高盐饮食，摄入过多的钠盐会使水钠潴留，增加血容量，升高血压；过度饮酒，酒精刺激血管收缩，也会使血压不稳定；缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，易引发肥胖，而肥胖是高血压的重要危险因素，不利于血压下降。
3. 存在继发性高血压因素：如肾脏疾病，像肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起血压升高；内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，会分泌过多升高血压的激素；心血管疾病，如主动脉缩窄等，也会造成血压异常且难以降低。
4. 情绪问题：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，人体会分泌肾上腺素等激素，使心跳加快、血管收缩，进而导致血压升高且降不下来。
5. 药物相互作用：正在服用的其他药物与降压药发生相互作用，影响降压药的疗效。比如某些抗抑郁药、免疫抑制剂等可能会削弱降压药的效果。
日常生活中，要养成良好的生活习惯，保持低盐低脂饮食，适度运动，戒烟限酒，规律作息，调节好情绪。同时，务必严格遵医嘱服药，不要自行改变治疗方案。若血压持续降不下来，应及时就医，排查原因，调整治疗策略 。
