脚踝扭伤一年多走路还酸痛，可能是软组织损伤未恢复、创伤性关节炎、韧带松弛、关节粘连、神经损伤等。
1. 软组织损伤未恢复：脚踝扭伤时，周围的肌肉、肌腱、筋膜等软组织会受到不同程度的损伤。若损伤较重，在恢复过程中没有得到充分休息和正确治疗，如过早活动，会导致软组织修复不彻底，持续存在无菌性炎症，进而在走路时产生酸痛感。
2. 创伤性关节炎：扭伤后可能引起关节软骨损伤、关节面不平整等情况。长期磨损后，关节软骨进一步退变、剥脱，引发创伤性关节炎。炎症刺激周围组织，走路时关节活动就会出现酸痛，且可能伴有肿胀、活动受限等症状。
3. 韧带松弛：严重的脚踝扭伤可能导致韧带拉伤甚至断裂。若韧带没有得到良好修复，会出现松弛现象。使得关节的稳定性下降，走路时关节容易出现异常活动和磨损，从而产生酸痛。
4. 关节粘连：扭伤后局部出血、渗出，若没有及时进行康复锻炼，关节周围组织容易发生粘连。粘连限制了关节的正常活动，在走路时关节活动受到阻碍，就会引起酸痛不适。
5. 神经损伤：扭伤过程中，周围神经也可能受到损伤。神经恢复相对缓慢，若神经没有完全修复，会出现感觉异常，走路时受到刺激，就会产生酸痛感，还可能伴有麻木等症状。
出现这种情况，日常要注意避免长时间行走和剧烈运动，注意脚踝保暖。可适当进行热敷、按摩等缓解症状。但如果酸痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
