出血热不能下床主要与病情严重、身体虚弱、防止并发症等有关。
1. 病情严重：出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，患病后患者病情往往较为严重，身体处于应激和受损状态。病毒会侵袭全身多个系统和器官，导致血管通透性增加、凝血功能障碍等一系列病理变化，此时患者需要卧床休息，以减少身体活动带来的额外负担，让身体集中精力对抗疾病。
2. 身体虚弱：患病过程中，患者会出现发热、出血倾向、肾脏损害等症状，这些会极大地消耗身体能量，导致患者极度虚弱。下床活动可能因体力不支而摔倒，引发意外受伤，而且活动会增加身体各器官的代谢需求，不利于身体恢复。
3. 防止并发症：出血热可能引发多种并发症，如休克、肾功能衰竭等。卧床休息有助于维持身体的血液循环稳定，减少因活动导致的血压波动，降低休克发生的风险。同时，能减轻肾脏的负担，对保护肾功能、预防肾功能进一步恶化有重要意义。
在患病期间，患者应严格遵循医生的安排，安心卧床休息。家属也要给予细心的照顾，提供营养丰富且易消化的食物。待病情稳定、医生评估后，再逐渐增加活动量。切不可自行过早下床活动，以免影响病情恢复，甚至引发严重后果。
