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颅内压增高为什么不能做腰穿

更新时间:2025-07-02 17:25:24

颅内压增高不能做腰穿主要与脑疝、出血、感染、神经损伤、影响检查结果等有关。

1. 脑疝:颅内压增高时,颅内各腔隙间存在压力差。腰穿会使椎管内压力突然降低,导致脑组织从压力高处向低处移位,形成脑疝。脑疝可压迫重要神经和血管,严重时会危及生命,比如小脑扁桃体疝可压迫延髓,引发呼吸、心跳骤停。

2. 出血:颅内压增高可能使颅内血管处于高压状态。腰穿过程中,压力变化可能导致血管破裂出血,尤其是脑血管比较脆弱的患者,出血风险更高,可能引发脑出血等严重后果。

3. 感染:腰穿是一种有创操作。颅内压增高时,脑脊液循环可能存在异常,此时进行腰穿,外界细菌等病原体容易逆行进入颅内,引发颅内感染,如脑膜炎等,加重病情。

4. 神经损伤:在腰穿操作过程中,由于颅内压增高导致神经组织位置改变或受压,穿刺针可能意外损伤周围神经,引起相应神经功能障碍,影响患者生活质量。

5. 影响检查结果:颅内压增高时进行腰穿,抽取脑脊液后会改变颅内压力平衡,导致脑脊液成分和压力等检查结果不准确,无法真实反映患者病情,不利于后续诊断和治疗。

日常生活中,若怀疑有颅内压增高情况,不要自行要求进行腰穿等检查。应及时就医,配合医生完善相关检查,明确病因。严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理,避免因不当行为加重病情。

审编医生
范存刚神经外科 主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:脊髓空洞症,神经纤维瘤病,神经鞘瘤,脑膜瘤,颈肩腰...详情>

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