症状表现、发病原因、影像学特征、体格检查是判断半月板损伤还是滑膜炎的关键要点。
1. 症状表现:半月板损伤通常有明确的外伤史,伤后膝关节剧痛,屈伸活动时有弹响或卡顿现象,部分患者行走时会突然感觉腿软。而滑膜炎多在过度运动、关节劳损等情况下发病,主要症状为关节肿胀、疼痛相对较轻,活动时疼痛可能会加重,一般无弹响或卡顿。
2. 发病原因:半月板损伤多因扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。滑膜炎则常因膝关节急性创伤或慢性劳损,导致滑膜功能异常,产生大量积液。
3. 影像学特征:通过膝关节磁共振成像MRI检查,半月板损伤在图像上可清晰看到半月板的连续性中断,有高信号影。滑膜炎在MRI上主要表现为关节腔内积液增多,滑膜增厚。
4. 体格检查:半月板损伤的患者在做麦氏征试验时可出现阳性,即膝关节屈伸过程中旋转小腿时会引发疼痛。滑膜炎患者浮髌试验多为阳性,提示关节腔内有较多积液。
日常要注意保护膝关节,避免过度劳累和剧烈运动,运动前充分热身,运动强度要循序渐进。若出现膝关节不适症状,应及时就医,明确诊断后严格按照医生的治疗方案进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗措施。