桡骨头与桡骨小头在解剖结构、功能作用、损伤表现、影像学特征、治疗方式等方面上存在不同。
1. 解剖结构:桡骨头是桡骨近端关节面部分,呈圆盘状,关节面光滑,与肱骨小头相关节;桡骨小头是桡骨头周边较为细小的部分,是桡骨近端外侧稍隆起结构,与尺骨形成上尺桡关节。
2. 功能作用:桡骨头主要参与肘关节屈伸和前臂旋转运动,在屈伸时与肱骨小头配合,旋转时保证前臂灵活转动;桡骨小头辅助桡骨头完成前臂旋转功能,维持上尺桡关节稳定性,保证尺桡骨间正常活动。
3. 损伤表现:桡骨头损伤多因肘关节伸直位摔倒,手掌着地传达暴力所致,伤后肘关节外侧明显疼痛、肿胀,屈伸和旋转活动受限;桡骨小头损伤常因直接暴力打击或前臂过度旋转扭转引起,局部压痛明显,旋转功能障碍相对更突出。
4. 影像学特征:在X线片上,桡骨头损伤可见桡骨头关节面连续性中断、骨折块移位等表现;桡骨小头损伤则显示桡骨小头部位骨质不连续、骨皮质断裂等。CT能更清晰显示两者损伤细节,如骨折块大小、位置关系等。
5. 治疗方式:桡骨头损伤根据骨折类型和移位程度,轻者可采取石膏固定保守治疗,严重移位或粉碎骨折常需手术切开复位内固定;桡骨小头损伤较轻时可通过制动、康复治疗恢复,损伤严重影响关节稳定性时需手术修复或重建。
在日常生活中,无论是桡骨头还是桡骨小头受伤,都要注意休息,避免过早活动加重损伤。按照医生制定的康复计划逐步进行功能锻炼,促进恢复。若恢复过程中出现异常,如疼痛加剧、肿胀不消等,应及时就医复查。