风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要症状包括发热、心脏炎、关节炎、环形红斑、皮下结节等,治疗主要包括一般治疗、药物治疗等。
一、风湿热的症状:
1. 发热:多为轻至中度发热,少数患者可出现高热,热型不规则。
2. 心脏炎:可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎,患者可出现心悸、胸闷、胸痛等症状,严重时可出现心力衰竭。
3. 关节炎:典型表现为游走性、多发性大关节炎,常见于膝、踝、肘、腕等大关节,关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。
4. 环形红斑:为淡红色、环形、边界清楚的红斑,中央肤色正常,多见于躯干和四肢近端,时隐时现,不痒不硬。
5. 皮下结节:为豌豆大小、质硬、无压痛的小结节,常位于肘、膝、腕、枕部等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处,与皮肤无粘连,2-4周自然消失。
2.风湿热的治疗:
1. 一般治疗:患者需卧床休息,避免劳累,有心脏炎者应休息至症状消失、血沉正常,然后逐渐增加活动量。同时,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2. 药物治疗:
抗生素:首选青霉素,以清除咽部链球菌,疗程不少于10天。对青霉素过敏者,可选用红霉素或头孢菌素。
抗风湿药物:常用药物为阿司匹林,可缓解关节症状,控制炎症。病情严重者,可加用糖皮质激素,如泼尼松等。
在治疗过程中,患者要严格遵医嘱按时服药,不可自行增减药量或停药。定期到医院复查,包括血常规、血沉、C反应蛋白、心电图等,以便及时了解病情变化和调整治疗方案。注意保暖,避免寒冷、潮湿环境,适当进行康复锻炼,增强体质,但要避免过度劳累。