二甲双胍常见副作用有胃肠道反应、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、低血糖、过敏等。
1. 胃肠道反应：这是最为常见的副作用，服药后可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等情况。通常在用药初期较为明显，随着用药时间延长，部分人症状会逐渐减轻。胃肠道反应的发生与药物对胃肠道黏膜的直接刺激以及影响胃肠道的正常蠕动和消化功能有关。
2. 乳酸酸中毒：虽然相对少见，但较为严重。二甲双胍会抑制肝脏对乳酸的摄取和代谢，在一些特殊情况下，如患者存在肝肾功能不全、心肺功能障碍等，体内乳酸堆积，可能引发乳酸酸中毒，出现乏力、呼吸急促、意识障碍等症状。
3. 维生素B12缺乏：长期服用二甲双胍可能影响肠道对维生素B12的吸收，导致维生素B12缺乏。这可能引起神经系统症状，如手足麻木、感觉异常等，还可能影响造血功能，导致巨幼细胞贫血。
4. 低血糖：单独使用二甲双胍一般不会导致低血糖，但如果与其他降糖药物联用，或者患者饮食不规律、运动量过大等，就可能出现低血糖情况，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等。
5. 过敏：少数患者可能对二甲双胍过敏，出现皮疹、瘙痒、红斑等过敏反应，严重的过敏反应可能累及呼吸道、心血管系统等，危及生命。
服用二甲双胍期间，要多关注自身身体状况。日常饮食需规律，避免过度节食或暴饮暴食，适当运动但要注意运动强度和时间。定期到医院进行检查，包括血糖、肝肾功能、血常规等项目，以便及时发现可能出现的副作用并调整治疗方案。务必严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减剂量或停药。
