心衰的三大指标是 B 型利钠肽BNP、N 末端 B 型利钠肽原NT-proBNP、射血分数等。
1. B 型利钠肽BNP:由心室肌细胞分泌,当心室压力负荷或容量负荷增加时,心肌受到牵拉,BNP 分泌就会增多。正常情况下,其数值较低,若检测值升高,往往提示心力衰竭,且数值越高,心衰的可能性越大,病情可能越严重。在急性呼吸困难鉴别诊断中,BNP 水平有助于区分是心源性还是非心源性呼吸困难。
2. N 末端 B 型利钠肽原NT-proBNP:是 BNP 激素原分裂后无活性的 N 末端片段,与 BNP 类似,也是反映心室功能的重要指标。它在体内的稳定性更好,检测结果更可靠。不同年龄段的 NT-proBNP 正常参考值有差异,在诊断心衰时,需结合年龄等因素综合判断。
3. 射血分数:指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比,反映心脏的泵血功能。正常射血分数一般在 50% - 70%之间,射血分数降低,意味着心脏收缩功能下降,是诊断收缩性心力衰竭的重要依据。不过,还有射血分数保留的心衰,这类患者射血分数正常或轻度降低,但存在其他心衰症状和体征。
日常生活中,要关注心衰指标变化,定期体检。保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动、低盐饮食等。若出现呼吸困难、乏力、水肿等疑似心衰症状,应及时就医。严格按照医生嘱咐用药,不可自行增减药量或停药,以便更好地控制病情,提高生活质量。