COPD的病因有吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质、感染因素、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等。
1. 吸烟：吸烟是COPD最重要的发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降；还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。
2. 空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。
3. 职业粉尘和化学物质：接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或时间过长时，可能促进COPD的发病。
4. 感染因素：病毒、细菌和支原体等感染是COPD发病和加剧的重要因素。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
5. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能，其中α1-抗胰蛋白酶是活性最强的一种。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。
日常生活中，要尽量避免接触已知的危险因素，如戒烟、减少职业暴露、注意室内通风以减少空气污染等。同时，要注意加强锻炼，增强体质，提高免疫力，定期体检，以便早发现问题并及时治疗。若已患病，需严格遵医嘱进行规范治疗和康复训练，以控制病情进展。
