冠心病和心肌缺血在病因、症状、诊断方法、治疗方法方面存在不同。
1. 病因：冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，影响心肌供血；而心肌缺血是一种病理生理状态，可由多种原因引起，除了冠状动脉粥样硬化外，还可能是冠状动脉痉挛、严重贫血、低血压等导致心肌血液灌注不足。
2. 症状：冠心病患者发作时典型症状为发作性胸痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛一般持续3-5分钟；心肌缺血症状相对多样，有的患者可能无症状，有症状者可表现为心前区不适、心悸、胸闷等，症状持续时间不定。
3. 诊断方法：冠心病诊断主要依靠心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可直接观察冠状动脉的狭窄程度；心肌缺血诊断除了心电图、心脏超声外，还可能需要进行负荷试验、心肌核素显像等检查来明确心肌灌注情况。
4. 治疗方法：冠心病治疗包括生活方式干预、药物治疗如抗血小板药物、他汀类药物等、介入治疗如冠状动脉支架植入术和外科手术冠状动脉搭桥术；心肌缺血治疗需针对病因，如纠正贫血、改善低血压等，同时可使用改善心肌供血药物，病情严重程度不同治疗手段也有差异。
无论是冠心病还是心肌缺血，都需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期体检，关注心脏健康状况，严格按照医生的治疗方案进行治疗和管理，出现不适及时就医。
