四岁孩子咳嗽老不好可能由呼吸道感染未愈、过敏、气道异物、鼻窦炎、先天性喉软化症等情况导致。
1. 呼吸道感染未愈：孩子呼吸道感染后，炎症可能未完全消除，气道黏膜仍处于敏感状态，持续受到刺激引发咳嗽。可在医生指导下合理使用药物控制炎症，同时让孩子多休息、多喝水，保持室内空气湿润，利于缓解咳嗽。
2. 过敏：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，会使气道出现过敏反应，引起咳嗽。需明确过敏原并尽量避免接触，症状严重时可在医生建议下使用抗过敏药物治疗。
3. 气道异物：孩子玩耍时可能误将小物件吸入气道，刺激气道引发咳嗽。应及时就医，通过影像学检查确定异物位置，由专业医生借助器械将异物取出。
4. 鼻窦炎：鼻窦产生炎症，分泌物倒流至咽喉，刺激喉部引发咳嗽。可使用生理盐水冲洗鼻腔，减轻炎症，必要时遵医嘱使用抗生素等药物治疗。
5. 先天性喉软化症：喉部组织软弱松弛，吸气时组织塌陷、喉腔变小引起喉鸣和咳嗽。一般随着年龄增长可自行缓解，平时注意预防呼吸道感染，严重时可能需手术治疗。
日常要注意保持室内空气清新，避免孩子接触刺激性物质，根据天气变化及时增减衣物，预防呼吸道感染。若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等异常，需及时就医。
