人的胃壁有4层，包括粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。在某些原因的作用下，胃壁四层被全部穿透，就称为胃穿孔，这是一种很严重的疾病。胃穿孔是急腹症的一种，发病很急，进展很快，可引起剧烈的疼痛。容易与胃穿孔混淆的一种疾病叫食管裂孔疝，这也是一种消化性疾病。那么，食管裂孔疝和胃穿孔一样吗？
1、病因不同。食管裂孔疝和胃穿孔是两种不同的疾病，食管裂孔疝通常是腹内压升高导致的，肥胖、咳嗽都是常见的原因。胃穿孔通常是胃溃疡引起的，其它病因比较少见。
2、疾病类型不同。在临床上，食管裂孔疝可分为滑动型食管裂孔疝和食管旁疝两种类型，而胃穿孔可分为急性胃穿孔和慢性胃穿孔，急性胃穿孔比较常见。
3、症状表现不同。食管裂孔疝严重程度不一，较小的裂孔疝不会导致任何症状，但较大的裂孔疝会导致反酸、胃烧灼、吞咽困难、腹痛、胸痛等。病情严重的患者会出现呼吸困难、便血、呕血。急性胃穿孔主要表现为剧烈的上腹部刀割样疼痛，疼痛会波及整个腹部，伴有恶心、呕吐等症状。
4、治疗方法不同。食管裂孔疝如果没有任何症状，可不必接受治疗。如果出现明显的症状，需要用药物来治疗，通常使用胃肠动力促进剂和抗酸剂。胃穿孔发病比较急，病情大多很严重，一定要及时治疗，可以使用止痛镇静药物、抗酸药物和抗生素药物，必要时需进行手术。
一般来说，胃穿孔比食管裂孔疝严重。严重的胃穿孔可引起全身中毒症状，可导致休克，危及生命，一定要及时处理。有数据显示，胃穿孔的死亡率在6%~40%之间，如果不及时治疗，很多患者会死于严重的感染。食管裂孔疝患者只要积极接受治疗，预后是比较好的。巨大的食管裂孔可造成心肺压迫症状，可能会出现严重的并发症。
