睡觉的时候耳鸣可能是由耳部疾病、噪音影响、精神因素、药物副作用、血管异常等情况导致。
1. 耳部疾病：外耳、中耳、内耳疾病都可能引发耳鸣。外耳道堵塞如耵聍栓塞，会阻碍声音正常传导，引起耳鸣；中耳炎会使中耳腔积液、充血，影响声音传递，产生耳鸣症状；梅尼埃病会导致内耳内淋巴积水，破坏内耳正常生理功能，引发耳鸣，还常伴有眩晕、听力下降等症状。
2. 噪音影响：长期处于噪音环境中，如工厂车间、建筑工地等，噪音强度超过85分贝，会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。即使是短期暴露在高分贝环境，如参加摇滚音乐会、长时间戴耳机且音量过大，也可能引起耳鸣，这种耳鸣可能是暂时的，也可能发展为永久性。
3. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经系统功能，导致内耳血管痉挛，影响内耳血液供应，从而引发耳鸣。生活中工作压力大、家庭矛盾等导致精神状态不佳时，睡觉时就可能出现耳鸣现象。
4. 药物副作用：某些药物可能有耳鸣的副作用，如氨基糖苷类抗生素，会损害内耳听神经，引起耳鸣；抗肿瘤药物也可能影响内耳功能，导致耳鸣。使用这些药物时，若出现耳鸣症状，需及时告知医生。
5. 血管异常：颈部或颅内血管病变，如血管畸形、动脉硬化等，会导致血流动力学改变，产生异常血流声音，传至耳部引起耳鸣。这种耳鸣通常与心跳节律一致，可通过相关检查明确诊断。
睡觉出现耳鸣要注意调整生活习惯，保持规律作息，避免熬夜，减少压力，远离噪音环境。若耳鸣持续不缓解或伴有听力下降、眩晕等症状，应及时就医，明确病因，遵医嘱治疗。
