脸上痤疮一直没好的原因有内分泌失调、不良饮食习惯、皮肤清洁不当、毛囊皮脂腺导管角化异常、遗传因素等。
1. 内分泌失调：体内激素水平失衡是痤疮持续不愈的常见原因。雄激素分泌过多会促使皮脂腺分泌旺盛，导致油脂大量堆积，堵塞毛孔，为痤疮丙酸杆菌的滋生创造条件，进而引发和加重痤疮。青春期、生理期等特殊时期，激素波动较大，痤疮问题往往更为突出。
2. 不良饮食习惯：长期偏好高糖、高脂肪、辛辣及刺激性食物，会影响身体的代谢功能。高糖食物使血糖迅速上升，刺激胰岛素分泌，进而影响雄激素水平，促使皮脂腺分泌更多油脂；高脂肪食物不易消化，易导致体内湿热内蕴，加重痤疮症状。
3. 皮肤清洁不当：面部清洁不彻底，污垢、油脂和化妆品残留堵塞毛孔，容易引发痤疮。过度清洁或使用刺激性强的清洁产品，破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤水油失衡，也会加重痤疮问题。
4. 毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度，会使管口变小、狭窄或堵塞，导致皮脂无法正常排出，形成粉刺，进而发展为痤疮。这种角化异常可能与遗传、内分泌等因素有关。
5. 遗传因素：遗传在痤疮的发生中起着重要作用。如果家族中有痤疮患者，个体患痤疮的几率会明显增加。遗传因素可能影响皮脂腺的大小、功能以及毛囊口角化等，使得痤疮更容易发生且难以治愈。
日常应保持规律作息，避免熬夜，减少内分泌失调的风险。饮食上，多吃蔬菜、水果，保持清淡饮食。注意皮肤清洁，选择温和的清洁产品和护肤品。同时，要严格遵医嘱用药，不要随意停药或更改治疗方案，以促进痤疮的康复。
