判断是骨裂还是关节炎可从症状、病史、影像学检查、体格检查、血液检查等方面入手。
1. 症状：骨裂通常有明确的外伤史，受伤后局部迅速出现疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，尤其是在骨折部位受到触碰或移动肢体时，还可能伴有局部畸形、异常活动等。关节炎起病相对较缓，疼痛多为慢性，在关节活动时加重，休息后缓解，常有关节肿胀、僵硬，晨起时明显，活动后减轻，严重时关节活动受限。
2. 病史：骨裂一般有明确的外伤经历，如摔倒、撞击等。关节炎则多与年龄增长、关节长期劳损、自身免疫疾病、感染等因素有关，可能有长期关节疼痛、肿胀的病史，或有相关疾病家族史。
3. 影像学检查：X线检查对骨裂诊断有重要意义，可清晰显示骨折线的位置、类型等。对于关节炎，X线早期可能表现为关节间隙变窄、骨质增生等；CT能更准确地显示骨裂细节；MRI对软组织和骨髓病变敏感，有助于诊断隐匿性骨裂及关节炎的早期软骨、滑膜病变。
4. 体格检查：医生通过触诊可判断骨裂部位有无压痛、骨擦感等。对于关节炎，可检查关节的活动度、有无积液、肌肉力量等，评估关节功能。
5. 血液检查：骨裂一般血液指标无明显异常。关节炎患者血液检查可能出现血沉、C反应蛋白升高，类风湿关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标可能阳性。
无论是骨裂还是关节炎，都应及时就医明确诊断。治疗期间要遵循医生建议，合理休息，避免过度活动加重损伤。同时，注意关节保暖，适当进行康复锻炼，促进恢复，定期复查，以便及时调整治疗方案。
