肝大可能是感染、中毒、淤血、胆汁淤积、结缔组织病等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有抗感染、解毒、改善循环、利胆、免疫调节等。
1. 感染:多种病原体感染可致肝大,如病毒、细菌、寄生虫等。病毒感染如乙肝病毒,可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片、阿德福韦酯胶囊抑制病毒复制;细菌感染如肝脓肿,需遵医嘱用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液、注射用青霉素钠抗感染;寄生虫感染如肝吸虫病,遵医嘱用吡喹酮片、阿苯达唑片、甲苯咪唑片驱虫治疗。
2. 中毒:药物、化学物质等中毒会引起肝大。药物性肝损伤,停用可疑药物,遵医嘱用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊保肝;化学物质中毒如四氯化碳中毒,脱离中毒环境,遵医嘱用还原型谷胱甘肽片、硫普罗宁肠溶片、双环醇片改善肝功能。
3. 淤血:常见于右心衰竭等导致肝脏淤血。治疗基础疾病,遵医嘱用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片改善心脏功能,减轻肝脏淤血。
4. 胆汁淤积:肝内外胆管梗阻等可引起。肝外胆管结石梗阻,可手术治疗;药物治疗可遵医嘱用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片促进胆汁排泄。
5. 结缔组织病:如系统性红斑狼疮累及肝脏。遵医嘱用硫酸羟氯喹片、甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片调节免疫,控制病情进展。
日常要注意休息,避免劳累,保证充足睡眠,饮食上选择清淡、易消化、富含营养的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,定期复查肝功能等指标,以便及时了解肝脏恢复情况 。