颅内出血和脑梗死在病因、症状、影像学表现、治疗方式、预后方面存在不同。
1. 病因：颅内出血多由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍等导致血管破裂出血引起；脑梗死主要因脑动脉粥样硬化、血管狭窄、血液高凝状态等致使血管堵塞，脑组织缺血缺氧坏死。
2. 症状：颅内出血起病急骤，常突然出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等，症状在短时间内达到高峰；脑梗死症状多在安静或睡眠中起病，部分患者有短暂性脑缺血发作前驱症状，症状逐渐进展。
3. 影像学表现：颅内出血在头颅CT上表现为高密度影；脑梗死在头颅CT早期可能无明显异常，24小时后可出现低密度影，头颅MRI对早期脑梗死更敏感。
4. 治疗方式：颅内出血治疗以控制出血、降低颅内压、防止并发症为主，必要时手术清除血肿；脑梗死治疗强调早期溶栓、改善脑循环、抗血小板聚集、神经保护等。
5. 预后：颅内出血预后与出血量、出血部位等有关，部分患者可遗留严重神经功能障碍；脑梗死预后取决于梗死面积、部位及治疗是否及时，部分患者经积极治疗可恢复较好。
日常需保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制血压血糖血脂等。定期体检，及时发现和处理潜在危险因素。患病后严格遵医嘱服药、康复训练，定期复查，出现异常及时就医。
