急性风湿和痛风在发病原因、症状表现、发病部位、实验室检查、治疗方式上存在不同。
1. 发病原因：急性风湿主要与A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫反应有关；痛风则是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起。
2. 症状表现：急性风湿起病较急，常伴有发热、咽痛等前驱症状，关节疼痛呈游走性，疼痛程度相对较剧烈；痛风发作时疼痛更为突然且剧烈，多在夜间发作，疼痛如刀割般难以忍受。
3. 发病部位：急性风湿常累及大关节，如膝、踝、肩、腕等关节；痛风多首发于第一跖趾关节，也可累及足背、足跟、膝关节等部位。
4. 实验室检查：急性风湿患者抗链球菌溶血素OASO、C反应蛋白、血沉等指标常升高；痛风患者血尿酸水平明显升高，发作期白细胞计数也可能升高。
5. 治疗方式：急性风湿主要采用抗生素消除链球菌感染，同时使用抗风湿药物如阿司匹林等；痛风发作期以抗炎止痛为主，常用秋水仙碱、非甾体抗炎药等，缓解期则需使用降尿酸药物控制血尿酸水平。
日常需注意合理饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，控制体重，适当运动，戒烟限酒，多饮水促进尿酸排泄。同时要注意关节保暖，避免关节过度劳累和损伤，定期复查相关指标，严格遵医嘱用药治疗。
