诊断肩周炎通常从症状、体征、影像学检查、实验室检查、排除其他疾病等方面入手。
1. 症状：肩周炎患者常出现肩部疼痛，起初多为轻度隐痛，之后疼痛逐渐加剧，尤其在夜间更为明显，可影响睡眠。还会有肩部活动受限的情况，外展、上举、内旋、外旋等动作均会受到不同程度的限制，严重时穿衣、梳头、洗脸等日常活动都难以完成。
2. 体征：医生在进行体格检查时，可发现肩部肌肉有不同程度的萎缩，尤其是三角肌。同时，肩部会有明显的压痛点，常见于喙突、结节间沟、肩峰下等部位。搭肩试验、外展抗阻试验等特殊试验可能出现阳性表现。
3. 影像学检查：X线检查一般可排除肩部骨折、脱位等其他骨骼病变，多数肩周炎患者X线表现多为阴性，部分可见肩部骨质疏松。磁共振成像MRI检查对软组织分辨能力强，能清晰显示肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等结构，有助于明确病变的部位和程度。
4. 实验室检查：血常规、血沉、C反应蛋白等检查可帮助排除感染性、风湿性等其他疾病导致的肩部疼痛。若这些指标正常，可在一定程度上支持肩周炎的诊断。
5. 排除其他疾病：需要与肩部的骨折、脱位、颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎等疾病相鉴别。通过详细询问病史、全面的体格检查及必要的辅助检查，排除其他可能引起肩部疼痛和活动受限的疾病，从而明确肩周炎的诊断。
诊断肩周炎需要综合多方面因素进行判断。一旦怀疑患有肩周炎，应及时就医，明确诊断后积极治疗。日常生活中要注意肩部保暖，避免过度劳累和肩部外伤，适当进行肩部功能锻炼，以促进恢复并预防病情加重。
