食管癌出血的原因有肿瘤侵犯血管、放疗副作用、化疗不良反应、肿瘤溃疡、凝血功能障碍等。
1. 肿瘤侵犯血管：随着食管癌病情进展，肿瘤不断生长，会侵犯周围的血管。当肿瘤侵蚀到较大血管时，血管壁完整性被破坏，血液就会流出，导致出血症状，这是食管癌出血较为常见的原因。
2. 放疗副作用：放疗是食管癌治疗的常用手段之一，但放疗在杀死肿瘤细胞的同时，也可能对周围正常组织和血管造成损伤。血管内皮细胞受损后，血管的稳定性下降，容易引发破裂出血。
3. 化疗不良反应：化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的过程中，会对身体的正常细胞产生一定影响。可能会抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少，从而影响凝血功能，增加出血风险。
4. 肿瘤溃疡：食管癌肿瘤组织生长迅速，内部血液供应相对不足，容易发生缺血坏死，形成溃疡。溃疡面如果累及血管，就会引起出血现象。
5. 凝血功能障碍：食管癌患者由于疾病本身消耗、营养状况差等原因，可能导致体内凝血因子缺乏或功能异常，使得凝血功能出现障碍，进而容易出现出血情况。
食管癌患者日常要注意保持良好的生活习惯，饮食上避免食用粗糙、坚硬、刺激性食物，防止损伤食管黏膜加重出血风险。同时，要严格按照医生的嘱咐定期复查，及时了解病情变化，以便在出现异常情况时能及时处理。
