小孩不掉牙常见情况包含恒牙萌出异常、乳牙病变、遗传因素、营养不良、先天性恒牙缺失等。
1. 恒牙萌出异常：恒牙萌出方向异常或萌出受阻，无法正常顶掉乳牙，导致乳牙滞留不掉。可就医通过X线检查，明确恒牙位置及情况，必要时医生进行助萌手术，帮助恒牙萌出。
2. 乳牙病变：乳牙发生龋齿、根尖周炎等病变，导致牙根吸收异常，与牙槽骨粘连，不易脱落。需及时治疗乳牙病变，根据情况进行补牙、根管治疗等，病变治愈后观察乳牙是否能正常脱落。
3. 遗传因素：家族中存在乳牙脱落延迟的遗传倾向，可能使小孩受遗传影响不掉牙。定期带小孩到口腔科检查，医生根据具体情况判断是否需要干预。
4. 营养不良：小孩长期营养不均衡，缺乏钙、磷等矿物质及维生素D等，影响牙齿正常发育和替换。调整饮食结构，保证营养均衡，多摄入富含钙、磷及维生素D的食物，必要时在医生指导下补充营养剂。
5. 先天性恒牙缺失：因发育异常，先天性缺少恒牙牙胚，乳牙没有恒牙替换所以不脱落。通过X线检查确诊后，根据具体情况制定治疗方案，如保留乳牙行使功能或后期进行义齿修复等。
日常要让小孩养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后漱口，定期带小孩到口腔科进行检查，以便及时发现和处理牙齿问题。
