小孩牙掉了不长可能是恒牙萌出延迟、乳牙病变影响、恒牙胚发育异常、局部牙龈组织增厚、全身性疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有观察等待、治疗乳牙疾病、手术干预、药物治疗等。
1. 恒牙萌出延迟：部分小孩恒牙萌出时间较晚，可能与遗传、营养等有关。若经检查恒牙胚正常，只是萌出时间稍迟，可先观察等待，一般随着生长发育，恒牙多能自然萌出。在此期间，要注意保持口腔清洁，适当多吃含纤维的食物，促进颌骨发育，为恒牙萌出创造良好条件。
2. 乳牙病变影响：若乳牙发生龋齿、根尖周炎等病变，炎症可能波及恒牙胚，影响恒牙萌出。需及时治疗乳牙疾病，如遵医嘱使用阿莫西林颗粒、人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬片，控制炎症。对于无法保留的乳牙，应在医生评估后及时拔除，消除对恒牙萌出的阻碍。
3. 恒牙胚发育异常：恒牙胚在发育过程中可能出现发育不全、缺失等情况。若恒牙胚发育不全，可根据具体情况，在医生指导下采取相应治疗措施，如促进牙胚发育等；若恒牙胚缺失，可能需要考虑成年后进行义齿修复等处理。
4. 局部牙龈组织增厚：牙龈组织因慢性炎症等原因增厚，导致恒牙萌出困难。可在医生操作下进行牙龈切开助萌术，去除部分增厚的牙龈组织，帮助恒牙顺利萌出。术后要注意口腔卫生，防止感染。
5. 全身性疾病：一些全身性疾病如营养不良、维生素缺乏等也可能影响恒牙萌出。应积极治疗全身性疾病，调整饮食结构，保证营养均衡，必要时遵医嘱补充维生素D软胶囊、碳酸钙D3片、多维元素片等，促进恒牙萌出。
日常要督促小孩养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后及时漱口，减少食物残渣残留。定期带小孩到口腔科进行检查，以便及时发现和处理牙齿问题。同时，鼓励小孩适当进行户外活动，增强体质，促进牙齿及全身的健康发育 。
