牙空了个洞很疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙本质过敏、楔状缺损等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、脱敏治疗等。
1. 龋齿：由于细菌感染等因素，牙体硬组织被破坏形成龋洞。浅龋和中龋可去除腐质后用补牙材料如树脂等进行充填修复；深龋接近牙髓时，可能需先进行安抚治疗，再行充填。遵医嘱用药如人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊、布洛芬片，以缓解炎症和疼痛。
2. 牙髓炎：多因龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓引发炎症。治疗主要是根管治疗，去除感染的牙髓组织，消毒后充填根管。治疗期间遵医嘱服用甲硝唑片、头孢克肟分散片、双氯芬酸钠缓释胶囊，控制炎症和减轻疼痛。
3. 根尖周炎：牙髓炎进一步发展，炎症蔓延到根尖周组织。通常先开髓引流，缓解根尖部压力，待炎症控制后进行根管治疗。遵医嘱使用奥硝唑胶囊、罗红霉素胶囊、对乙酰氨基酚片，促进炎症消退和止痛。
4. 牙本质过敏：牙釉质磨损，牙本质暴露，受到冷热酸甜等刺激时出现疼痛。可使用脱敏牙膏刷牙，也可到医院进行脱敏治疗。遵医嘱用丁硼乳膏、复方氯己定含漱液、氨甲环酸片辅助治疗。
5. 楔状缺损：不正确的刷牙方法等导致牙颈部出现楔形缺损。较浅的缺损可进行脱敏治疗，较深的缺损需补牙修复。遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氢氧化钙糊剂、玻璃离子水门汀进行相应处理。
日常要保持良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，使用牙线，定期进行口腔检查，发现问题及时处理，避免食用过冷过热及过硬的食物，减少对牙齿的刺激。
