小孩耳聋的常见原因包括遗传因素、孕期母体感染或用药不当、围生期缺氧或早产、后天耳部感染、先天性内耳结构异常等。
1.遗传因素：指由基因或染色体异常导致的听力障碍，常见类型包括常染色体隐性遗传占遗传性耳聋的70%~80%、常染色体显性遗传、X连锁遗传及线粒体遗传等，部分患儿出生时即表现为重度或极重度感音神经性耳聋，部分则在成长过程中因基因表达异常逐渐出现听力减退，需通过基因检测明确诊断。
2.孕期母体感染或用药不当：孕期母体若感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫等病原体，病原体可通过胎盘屏障侵袭胎儿听觉系统，干扰内耳毛细胞发育；若使用氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、水杨酸类药物等耳毒性药物，也可能损伤胎儿听神经，导致先天性耳聋；孕期长期接触酒精、烟草或放射线等有害物质也会增加患病风险。
3.围生期缺氧或早产：指胎儿出生前后的异常情况，包括早产胎龄＜37周、低出生体重体重＜2500g、新生儿缺氧缺血性脑病、高胆红素血症未结合胆红素过高引发胆红素脑病，损伤听神经、新生儿窒息等，这些因素可直接或间接影响听觉器官的血液供应或神经功能，导致听力障碍，需通过新生儿听力筛查早期发现。
4.后天耳部感染：多见于儿童期，急性化脓性中耳炎若未及时规范治疗，可发展为慢性中耳炎，损伤鼓膜、听骨链等传导结构，引发传导性耳聋；脑膜炎、腮腺炎、麻疹等全身性感染疾病，病原体可侵犯内耳或听神经，导致感音神经性耳聋；耳部外伤后感染也可能破坏听觉结构，影响听力。
5.先天性内耳结构异常：属于相对罕见的原因，包括耳蜗发育不全、前庭导水管扩大、听骨链畸形、内耳迷路闭锁等先天性结构缺陷，此类异常多为胚胎期发育障碍所致，可通过颞骨CT、内耳MRI等影像学检查明确诊断，部分患儿可通过人工耳蜗植入或佩戴助听设备改善听力。
日常需注意加强孕期保健，避免接触有害物质及滥用药物，定期进行产检；新生儿应及时完成听力筛查，若筛查异常需进一步确诊并尽早干预；儿童期需预防耳部感染，保持耳部清洁，避免用力挖耳或耳部外伤，若出现听力下降、耳鸣、耳痛等症状应及时就医；对于有听力障碍家族史的儿童，需定期进行听力评估，以便早期采取干预措施，保护残余听力，促进语言功能正常发展。
