创伤性硬脑膜下血肿属于急性神经科疾病,是指脑部遭受外伤后血液在硬脑膜和蛛网膜之间形成的血肿,以急性发病为主。患者会出现颅内压上升、神经功能障碍、精神症状等,具体表现为头痛、全身乏力、智力下降、癫痫发作等。那么创伤性硬膜下血肿如何治疗呢?

1.钻孔或锥孔冲洗引流术。创伤性硬脑膜下血肿会引起颅内压增高,最好尽快接受手术,以钻孔冲洗引流术为主,要在局部麻醉的前提下进行颅骨钻孔,将陈血和碎血块清理掉,再取导管放入囊腔中,进一步将液态血肿引流干净。将血肿排干净后,要注入生理盐水进行冲洗。
2.前囟侧角硬脑膜下穿刺术。这种手术比较适合小儿硬脑膜下血肿患者,首先要确定好血肿的具体位置,然后取针进行穿刺,将棕褐色的液体抽出来,每次抽15~20ml即可。如果双侧都有血肿,应交替穿刺。
3.骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术。这种手术比较适合包膜较厚或发生钙化的血肿,要将患者的骨瓣掀开,然后切一小孔将积血慢慢排出来。等到颅内压下降后,将硬膜切开,能够减少渗血。手术后要做好止血工作,要在血肿腔内留置引流管至少三天。
以上是治疗创伤性硬膜下血肿的三个治疗方法,包括钻孔冲洗引流术、前囟侧角硬膜下穿刺术、骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术等。不管选择哪一种手术,都应该保证将血肿清理干净,否则很容易复发。术后一定要注意护理,卧床休息,减少不必要的活动,要远离噪音和强光刺激。为了避免复发,最好采取头低位,适当补充低渗液体,并做动态CT观察,留意血肿的变化情况。