口腔扁平苔藓属于良性病变，主要出现在口腔的颊面部，以口腔溃疡为主要特点，有细薄鳞屑覆盖着。由于这种病属于癌前病变，如果控制不当，可能会发生癌变，其癌变率在0.4%~2.0%之间，一定要高度警惕。那么怎么判断口腔扁平苔藓癌变了呢？
1.典型症状。在一般情况下，口腔扁平苔藓可分为糜烂型和非糜烂型两种类型，前者表现为溃疡、糜烂、充血等，伴有刺痛感。如果溃疡长期不愈合，伴有病灶范围持续增大、向周围浸润、病损深度明显加深的现象，且疼痛明显减退，有可能是发生了癌变。此外，在没有任何征兆的情况下，患者的多颗牙齿发生松动，舌唇、上下颌等部位出现麻木感，伴有局部淋巴结持续肿大，这些现象也是癌变的表现，一定要及时进行病理学检查。
2.相关检查。为了确定口腔扁平苔藓是否发生了癌变，患者需要接受相关的检查，比如肿瘤标志物检测、免疫学检测、病理学检查等，其中病理学检查是诊断的金标准，具体包括冰冻切片病理检查、石蜡包埋切片病理检查等方法。通过检查，还可以判断癌变的具体类型，以鳞状细胞癌为主，便于制定针对性的治疗方案。
以上是判断口腔扁平苔藓癌变的方法，需结合症状体征及相关检查结果进行判断。经过病理检查，如果确定发生癌变，需立刻进行根治性手术，中晚期患者常伴有区域性淋巴结转移的现象，需要扩大手术范围，可考虑进行淋巴结清扫术，需辅以放疗和化疗，术后要进行康复训练，恢复口腔咀嚼及吞咽能力。对于发生转移或者对放化疗不敏感的患者，也可以进行免疫治疗和靶向治疗。
