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2型糖尿病如何分期治疗 分析3个时期的治疗方法

更新时间:2019-10-04 02:08:27

  大家都知道,糖尿病是一种进展性疾病,也是一种终身性的慢性疾病。其发病原因与胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷有关。随着病情的进展,2型糖尿病者会呈现不同的阶段,而不同阶段糖尿病患者的治疗方式也有所差异。

  在整个患病过程中,该病患者都具有胰岛素抵抗症状,而随着患者病情的不断进展,患者β细胞的功能由强变弱直至失代偿。到了疾病晚期,患者的胰岛功能出现衰竭,从而导致各种急慢性并发症。

  临床中,通常根据患者糖耐量、胰岛功能情况以及并发症情况将其划分为糖尿病前期、糖尿病期和糖尿病晚期3个阶段。

  首先,糖尿病前期也称之为糖耐量低减期,该阶段患者是糖尿病的高危人群,此类人群一般具有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等代谢紊乱。该阶段患者主要通过饮食控制、适宜运动等方法来改善生活方式,以延缓糖尿病及心血管等并发症发生。

  其次,当胰岛功能失代偿后,患者进入糖尿病期。此类患者在改变生活方式的同时,应使用降糖药物进行治疗。对于胰岛素正常或稍高患者,可使用双胍类等改善胰岛素抵抗药物;如果无效,应同时使用血糖调节药物和胰岛素增敏药物;对于胰岛功能减弱至常人1/2者应在此种用药的基础上加之胰岛素分泌剂;对于胰岛功能减弱至常人1/3者应使用胰岛素补充疗法;对于胰岛功能完全衰竭者,应停止胰岛素分泌剂,而使用胰岛素替代治疗法。

  最后,糖尿病晚期患者由于具有多种并发症,因此在控制血糖的同时,应根据个体情况的差异,进行具体诊疗,比如降压、调脂、激光治疗糖尿病视网膜病变等。

  对于不同阶段的2型糖尿病患者,其胰岛功能状况、糖耐量情况以及并发症情况都有所不同,因此个体化治疗、分期分级诊疗是治疗2型糖尿病患者的重要原则。而每个患者的肝肾功能、病程长短等情况也有所不同,治疗时通盘考虑,科学选择药物和调整用力也至关重要。

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