突发脑溢血即突发出血性脑卒中,治疗方法有氧气吸入治疗、降血压治疗、开颅血肿清除术治疗、去骨瓣减压术治疗脑室引流及血块溶解术等。
1.氧气吸入治疗:应立即给予患者氧气吸入治疗。这有助于提高血液中氧气含量,改善脑组织缺血状况,对于减轻脑损伤具有重要意义。尤其是昏迷或呼吸困难的患者,更应尽快进行氧疗,必要时行气管切开,以保持呼吸道通畅。
2.降血压治疗:患者常伴有血压升高,在降血压治疗时,应谨慎选择降压药物,必要时可考虑静脉滴注降血压药物治疗,如乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等。
3.开颅血肿清除术治疗:对于出血量大、血肿压迫重要脑组织或形成脑疝的患者,应尽快进行开颅血肿清除术。这种手术可以直视下彻底清除血肿、止血,并行减压术,有助于减轻脑水肿和颅内压,降低患者死亡率和致残率。手术方式包括大骨瓣开颅血肿清除术、神经内镜下颅内血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术等。
4.去骨瓣减压术治疗:对于脑卒中严重、颅压高、脑水肿严重或脑风险大的患者,可行去骨瓣减压术以降低颅内压。这种手术通过去除部分颅骨,使脑组织得到充分的减压和恢复空间,有助于减轻脑损伤和促进患者康复。
5.脑室引流及血块溶解术:当疾病破入脑室,形成脑室积血时,可考虑进行脑室引流及血块溶解术。通过脑室穿刺引流,将脑室内的血液和脑脊液引出,保持颅内血液及脑脊液的通畅。同时,可注入血块溶解剂,如尿激酶等,加速血块的溶解和排出。这种治疗方法有助于减轻脑室系统的压力,改善脑脊液循环。
在出血性脑卒中的治疗和康复过程中,需注意保持呼吸道通畅,定期翻身拍背。在饮食方面,应选择易消化、营养丰富的食物,避免刺激性食物和饮料。