急性胰腺炎的临床表现主要有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、低血压及休克等。
1. 腹痛:多为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。疼痛部位多位于中左上腹,甚至全腹,疼痛程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧。疼痛可向腰背部呈带状放射。
2. 恶心呕吐:发作频繁,呕吐物为胃十二指肠内容物,呕吐后腹痛不缓解。
3. 发热:多数患者有中度以上发热,持续3 - 5天。若持续发热1周以上不退或逐日升高、伴有白细胞计数升高,应怀疑有继发感染,如胰腺脓肿或胆道感染等。
4. 黄疸:多在发病后1 - 2天出现,常为暂时性阻塞性黄疸,主要由于肿大的胰头部压迫胆总管所致,若黄疸持续不退且加深,应考虑合并胆管结石或感染等。
5. 低血压及休克:重症胰腺炎常发生,患者表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细弱、血压下降等。主要是因为有效循环血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子致心肌收缩不良、并发感染或消化道出血等原因引起。
急性胰腺炎起病急、病情重,一旦怀疑有急性胰腺炎,应立即就医,配合医生进行相关检查和治疗,保持禁食、胃肠减压等相应处理,避免延误病情。