结核性脑膜炎的临床表现主要有发热、头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等。
1. 发热：一般为低热或中度发热，部分患者可出现高热。发热可能持续数周甚至数月，常伴有盗汗、乏力等全身症状，这是由于结核菌感染引发的全身性炎症反应所致。
2. 头痛：头痛是较为常见的症状，多为持续性头痛，疼痛程度轻重不一。初期可能较轻，随着病情进展逐渐加重，疼痛部位多为全头部，也可局限于某一部位，主要是因为结核菌侵犯脑膜，导致脑膜炎症刺激神经引起。
3. 呕吐：常呈喷射性呕吐，与颅内压增高有关。呕吐多无恶心先兆，可在头痛剧烈时出现，严重影响患者的营养摄入和生活质量，若不及时处理，可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。
4. 意识障碍：患者可出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。轻者表现为精神萎靡、嗜睡，对周围环境反应迟钝；重者可陷入昏迷状态，这是由于结核菌对脑实质的损害以及颅内压增高影响了大脑的正常功能。
5. 癫痫发作：相对较少见，可表现为全身性发作或部分性发作。发作形式多样，如强直-阵挛发作、失神发作等，是因为结核菌侵犯脑组织，导致大脑神经元异常放电所致。
结核性脑膜炎病情复杂且严重，若出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后积极配合治疗，以改善预后，减少后遗症的发生。
