心梗溶栓成功的表现常见的有胸痛缓解、心电图改善、心肌酶峰值提前、再灌注心律失常、血管再通等。
1.胸痛缓解，包括胸痛是心肌梗死最突出的症状，溶栓成功后，患者原本剧烈且持续不缓解的胸痛症状会在短时间内明显减轻或消失。因为溶栓药物使堵塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缺血缺氧状态得到改善，从而缓解了胸痛。
2.心电图改善：心电图的变化对判断溶栓是否成功具有重要意义。溶栓成功后，心电图上抬高的ST段会在溶栓开始后的2小时内迅速回降，幅度大于50%。这表明心肌的供血得到恢复，心肌损伤的程度有所减轻。
3.心肌酶峰值提前：心肌酶是反映心肌损伤的重要指标。溶栓成功时，血清肌酸激酶同工酶CK - MB酶峰提前出现，一般在发病14小时以内。因为心肌再灌注后，心肌细胞内的酶类更快地释放到血液中。
4.再灌注心律失常：再灌注心律失常是溶栓成功的一个较为常见的间接标志。在溶栓治疗后的2小时内，患者可能会出现加速性室性自主心律、室性早搏等心律失常，这是由于心肌再灌注后心肌电生理状态发生改变所致。
5.血管再通：通过冠状动脉造影等检查，可以直接观察到堵塞的冠状动脉再通，血流恢复正常。这是判断溶栓成功最直接、最可靠的方法，但由于其为有创检查，临床上并非常规应用。
溶栓治疗后，患者应密切观察自身症状，配合医护人员进行各项检查和监测。如有不适，及时告知医生，以便调整治疗方案，保障身体恢复。
