血压升高对眼底的影响有视网膜动脉痉挛、视网膜动脉硬化、视网膜出血、渗出、视乳头水肿等。
1. 视网膜动脉痉挛：
视网膜动脉会因血压升高而出现功能性收缩，管径变窄。初期这种痉挛可能是暂时的，随着血压波动而变化。若血压持续不稳定，痉挛可能会频繁发作，进而影响视网膜的血液供应，导致视网膜组织缺氧，引起视力模糊等症状。
2. 视网膜动脉硬化：
长期高血压会使视网膜动脉管壁增厚、变硬，管腔变窄。动脉壁的弹性降低，反光增强，呈现出铜丝状或银丝状外观。这种改变会使视网膜的血液循环受到阻碍，营养物质和氧气的输送减少，影响视网膜的正常功能，严重时可导致视力下降。
3. 视网膜出血：
血压急剧升高时，视网膜血管的压力也会随之升高，容易导致血管破裂出血。出血可位于视网膜的不同层次，表现为点状、片状或火焰状。出血会遮挡视网膜的感光细胞，使相应部位的视力受到影响，患者可能会感觉到眼前有黑影飘动。
4. 渗出：
高血压引起的视网膜血管病变还可导致渗出。渗出物主要是血浆中的脂质、蛋白质等成分，可在视网膜上形成黄白色的斑点或斑块。渗出会进一步影响视网膜的代谢和功能，加重视力损害。
5. 视乳头水肿：
这是较为严重的一种情况。血压升高导致颅内压升高，进而引起视乳头水肿。视乳头是视网膜神经纤维汇集的部位，水肿会压迫神经纤维，导致视神经传导障碍，出现视力急剧下降、视野缺损等症状。
血压升高对眼底的影响不容忽视。定期测量血压，积极控制血压在正常范围内，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于保护眼底健康至关重要。若出现视力异常等情况，应及时就医检查。
