左右手臂的血压相差大与多种因素有关，比如血管解剖差异、测量误差、动脉粥样硬化、血管炎等。
1.血管解剖差异：主动脉从心脏发出后，其分支走向左右上肢的路径并不完全对称。左侧锁骨下动脉直接从主动脉弓发出，而右侧锁骨下动脉是头臂干的分支。这种解剖结构的不同可能导致左右手臂血压出现差异。一般情况下，左右手臂血压差值在10-20mmHg以内是正常的生理现象。例如，部分人群由于血管解剖结构的微小差异，右侧手臂血压可能会比左侧高10-15mmHg。
2.测量误差：测量血压的方法和姿势等因素也会导致左右手臂血压读数不同，如果测量时手臂位置不正确，如一侧手臂高于心脏水平，而另一侧手臂低于心脏水平，位置较低的手臂血压会偏高。此外，袖带的大小、松紧度不合适也会影响测量结果。袖带过窄会使测得的血压值偏高，袖带过松会导致压力传导不准确，使血压读数出现偏差。
3.动脉粥样硬化：当动脉粥样硬化发生在一侧锁骨下动脉或上肢动脉时，会导致血管狭窄或堵塞。血管狭窄后，血液通过的阻力增大，该侧手臂的血压就会降低。例如，左侧锁骨下动脉发生粥样硬化，管腔变窄，血液流动受到限制，与右侧正常的手臂相比，左侧手臂血压会明显降低，而且差值可能会超过正常范围。
4.血管炎：血管炎是一种血管壁的炎症性疾病，可累及上肢动脉。炎症会使血管壁增厚、管腔狭窄，影响血液流动。在血管炎累及一侧手臂的血管时，该侧手臂的血压就会出现异常变化，可能会导致的血管病变还可能引起血管痉挛，进一步降低血压。
如果身体出现不适感，应当提高警惕，尽早前往医院进行检查，确诊后进行针对性治疗。
