急性肺动脉栓塞的体征主要有以下呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、低氧血症等。
1. 呼吸困难:是最常见的体征,患者可出现进行性加重的呼吸困难,活动后尤为明显,严重时可出现端坐呼吸、发绀等。
2. 胸痛:多为胸膜炎性胸痛,可呈刺痛或绞痛,常位于胸骨后或心前区,可向肩部、背部或腹部放射。
3. 咯血:约 20% - 30% 的患者可出现咯血,通常为少量咯血,多为鲜红色血丝痰。
4. 晕厥:可突然发生,多见于大面积肺动脉栓塞患者,是由于肺动脉阻塞导致脑供血不足所致。
5. 低氧血症:患者可出现发绀、血氧饱和度下降等低氧血症的表现,严重时可导致呼吸衰竭。
急性肺动脉栓塞还可能出现其他体征,如心动过速、血压下降、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。部分患者可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂、三尖瓣区收缩期杂音等。
急性肺动脉栓塞的体征可能不典型,尤其是在病情较轻或早期时,容易被忽视。对于有高危因素的患者,如长期卧床、下肢深静脉血栓形成、创伤等,应密切观察病情变化,及时进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,患者应遵医嘱进行治疗和护理,定期复查,以促进病情的恢复和预防复发。