耳朵里长个包很疼可能由多种原因引起，如外耳道疖肿、耳廓软骨膜炎、皮脂腺囊肿感染、耵聍栓塞继发感染、外耳道胆脂瘤等。
1. 外耳道疖肿：多因外耳道皮肤损伤或局部抵抗力降低，细菌感染所致。表现为外耳道局部红肿、疼痛，可伴有发热等全身症状。可局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，同时口服抗生素治疗。
2. 耳廓软骨膜炎：常因外伤、手术等引起，导致耳廓软骨膜的炎症反应。耳廓局部红肿、疼痛，触痛明显。需局部热敷，应用抗生素治疗，必要时行手术引流。
3. 皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，分泌物潴留形成囊肿，继发感染后出现疼痛。囊肿处可触及肿块，有波动感。应切开引流，清除囊内容物，术后定期换药。
4. 耵聍栓塞继发感染：耵聍过多堵塞外耳道，继发细菌感染。表现为耳痛、听力下降等。可先用 3%碳酸氢钠溶液滴耳软化耵聍，再用吸引器取出，同时使用抗生素滴耳液。
5. 外耳道胆脂瘤：外耳道皮肤内陷或外伤等形成胆脂瘤，长期刺激导致炎症反应。耳内有堵塞感、疼痛，可伴有听力下降。需手术清除胆脂瘤。
注意事项：如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，避免自行挤压或处理，以免引起更严重的并发症。遵医嘱进行规范治疗，定期复查，以促进病情的恢复。
