股骨髁间软骨骨折需要与半月板损伤、滑膜软骨瘤病、骨关节炎等相鉴别。
1. 与半月板损伤的区别：
股骨髁间软骨骨折多有明确的外伤史，受伤时膝关节常受到较大暴力，如扭转、撞击等，疼痛、肿胀较明显，影像学检查可发现髁间软骨骨折线；半月板损伤多在屈膝扭转时发生，部分患者无明显外伤史，疼痛多在上下楼梯、蹲起时加重，麦氏征等半月板特殊检查可呈阳性，磁共振成像MRI有助于明确半月板损伤的部位和程度。
2. 与滑膜软骨瘤病的区别：
股骨髁间软骨骨折起病急，伤后迅速出现膝关节疼痛、活动受限，X线、CT等检查可见骨折块；滑膜软骨瘤病起病相对隐匿，病程较长，早期可无明显症状，随着病情进展可出现关节疼痛、肿胀、交锁等，X线检查可见关节内多发游离体，关节镜检查可发现滑膜增生及软骨结节。
3. 与骨关节炎的区别：
股骨髁间软骨骨折主要因外伤导致，多见于年轻人，伤后关节功能障碍明显；骨关节炎多与年龄、肥胖、劳损等因素有关，好发于中老年人，起病缓慢，早期表现为关节疼痛、僵硬，活动后可缓解，后期可出现关节畸形，X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等。
在诊断时应详细询问病史，结合患者的症状、体征及影像学检查结果进行综合判断。若无法明确诊断，应及时就医，由专业医生进行进一步的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。
