真菌感染肺部的CT表现主要包括空洞形成、肿块或结节、形态改变、胸腔积液、晕征、空气新月征等。
1.空洞形成:肺部真菌感染可能导致组织坏死,坏死组织经支气管引流后,气体会进入坏死区域,从而在CT影像上形成空洞。这些空洞可能呈现圆形、椭圆形或不规则形状,边缘可能不规则,内部可能含有气体或液体。
2.肿块或结节:真菌感染可引起肺部组织肿胀,形成肿块或结节。这些肿块或结节可能单发或多发,大小不一,形态不规则,边缘可能光滑或模糊,部分肿块内部可能存在偏心性空洞或磨玻璃影。
3.形态改变:真菌感染可能导致肺部出现浸润性改变,表现为肺实变或磨玻璃样影,从而使肺部形态发生改变。这些变化可能累及一个或多个肺叶,边缘模糊,密度不均,严重时可能出现肺部的广泛浸润和实变。
4.胸腔积液:如果感染时间较长或病情较重,肺部真菌感染可能导致胸膜受累,出现胸腔积液。在CT影像上可以观察到胸腔内的液体聚集,有时可能伴有胸膜增厚或粘连。
5.晕征:表现为结节或肿块周围的磨玻璃样影,是由于出血环绕病灶所致,是真菌感染肺部较为常见的CT表现。
6.空气新月征:空洞内出现新月形的气体影,常提示真菌感染处于恢复期。
需要注意,这些影像学表现并非绝对,仅靠CT影像学难以明确区分肺部真菌感染和普通炎症,还需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。在发现肺部异常影像时,应及时就医并遵医嘱进行进一步检查和治疗。