晚上总想大便但又拉不出来，可能是由多种原因引起的，如饮食不当、缺乏运动、精神因素、肠道功能紊乱、肠道疾病等。
1. 饮食不当：饮食中缺乏膳食纤维，水分摄入不足，导致大便干燥、硬结，难以排出。应增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证充足的水分摄入。
2. 缺乏运动：身体活动量少，肠道蠕动减慢，使大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收。适当增加运动量，如散步、慢跑、瑜伽等，可促进肠道蠕动。
3. 精神因素：精神紧张、焦虑、压力大等，可能影响肠道的正常功能。学会放松心情，如通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力。
4. 肠道功能紊乱：肠道菌群失调、肠易激综合征等，可导致肠道功能异常。可在医生指导下服用益生菌等调节肠道菌群的药物。
5. 肠道疾病：如结肠炎、肠梗阻等，也可能出现这种情况。若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查和治疗。
在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，适量饮水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；养成良好的排便习惯，每天定时排便；适当进行运动，增强体质；保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大。如症状持续或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
