服用杀幽门螺杆菌药后出现黑便，可能是药物作用、饮食因素、上消化道出血等原因引起。常见的原因如下：
1. 药物作用：服用铋剂类药物，如枸橼酸铋钾，会导致大便变黑。这是药物的正常反应，一般在停药后会自行恢复。
2. 饮食因素：食用了较多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏等，也可能使大便变黑。调整饮食结构后，黑便情况通常会改善。
3. 上消化道出血：如果存在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，在服用药物期间可能因病情未得到有效控制而出现上消化道出血，导致黑便。这种情况需要及时就医，进行相关检查和治疗。
如果服用杀幽门螺杆菌药后出现黑便，且持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、恶心、呕吐等，应及时就医，以便明确原因并进行相应的处理。
在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、刺激性食物，按时服药，定期复查，以确保幽门螺杆菌得到有效清除，同时也能及时发现和处理可能出现的问题。
