二甲双胍缓释片是常用的降糖药物，其副作用包括胃肠道反应、乳酸酸中毒、维生素 B₁₂吸收不良、低血糖、过敏反应等。
1. 胃肠道反应：这是二甲双胍缓释片最常见的副作用，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等。这些症状通常在治疗早期出现，随着治疗时间的延长，多数患者可逐渐耐受。一般建议从小剂量开始使用，逐渐增加剂量，可减少胃肠道不良反应的发生。
2. 乳酸酸中毒：这是一种罕见但严重的副作用，多发生在患有严重肝肾功能不全、心肺功能不全、酗酒等情况的患者中。乳酸酸中毒的症状包括乏力、呼吸困难、嗜睡、腹痛等，一旦出现应立即停药并就医。
3. 维生素 B₁₂吸收不良：长期使用二甲双胍缓释片可能会影响维生素 B₁₂的吸收，导致维生素 B₁₂缺乏。患者可能会出现手脚麻木、感觉异常、贫血等症状。建议定期监测维生素 B₁₂水平，必要时补充维生素 B₁₂。
4. 低血糖：单独使用二甲双胍缓释片一般不会引起低血糖，但在与胰岛素或其他降糖药物联合使用时，可能会增加低血糖的风险。患者应注意监测血糖，避免低血糖的发生。
5. 过敏反应：极少数患者可能会对二甲双胍缓释片过敏，表现为皮疹、瘙痒、红斑等。如果出现过敏反应，应立即停药并就医。
在使用二甲双胍缓释片时，患者应严格按照医生的建议用药，定期监测血糖、肝肾功能等指标。如果出现任何不适症状，应及时就医，以便调整治疗方案。
