脚在被窝里很凉老出汗可能是血液循环不畅、体质虚寒、神经功能紊乱、衣物不合适、环境温度低等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有改善生活习惯、饮食调理、药物治疗等。
1.血液循环不畅：脚部血液循环不良可能导致脚部发凉且出汗。长时间保持一个姿势、缺乏运动等都可能影响血液循环。可通过适当运动，如散步、慢跑等，促进血液循环。遵医嘱用药，如复方丹参片、血塞通胶囊、银杏叶片等。
2.体质虚寒：有些人天生体质虚寒，容易出现手脚冰凉、出汗的情况。可通过饮食调理，多吃温热性的食物，如羊肉、桂圆等。也可考虑中医调理，如艾灸等。遵医嘱用药，如金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等。
3.神经功能紊乱：精神压力过大、焦虑等可能导致神经功能紊乱，引起脚部出汗且发凉。要注意调节情绪，保持良好的心态。可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。遵医嘱用药，如谷维素片、维生素B1片、甲钴胺胶囊等。
4.衣物不合适：穿着过紧或不透气的衣物，可能影响脚部的血液循环和散热，导致脚部发凉出汗。应选择宽松、透气的鞋袜。
5.环境温度低：室内温度过低可能使脚部感到寒冷并出汗。可适当提高室内温度，使用暖气或空调等设备。
在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，适当运动，注意保暖。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
