第四腰椎骨质增生是一种常见的脊柱疾病，治疗方法包括休息与运动、物理治疗、药物治疗、中医治疗及手术治疗等。
1.休息与运动：适当休息可减轻腰部负担，缓解症状。同时，进行适量的腰部运动，如腰部伸展、旋转等，可增强腰部肌肉力量，维持腰椎的稳定性，有助于减轻第四腰椎骨质增生引起的不适。如游泳、瑜伽等运动对腰部的负担较小，适合患者进行。
2.物理治疗：通过物理因子如热敷、冷敷、电疗、超声波等，可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于第四腰椎骨质增生患者，物理治疗可以缓解局部炎症，减轻神经受压，从而缓解症状。如热敷可以使用热毛巾或热水袋，每次15 - 20分钟，每天数次；冷敷则可使用冰袋，每次10 - 15分钟，每天数次；电疗可采用中频电疗仪，每次20 - 30分钟，每周数次。
3.药物治疗：遵医嘱用药，如非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可减轻炎症反应，缓解疼痛；肌肉松弛剂如氯唑沙宗片、乙哌立松片、巴氯芬片可缓解肌肉紧张；营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺胶囊可改善神经功能。这些药物可以缓解第四腰椎骨质增生引起的疼痛、肌肉紧张等症状，促进神经功能的恢复。
4.中医治疗：包括针灸、推拿、中药熏蒸等。针灸通过刺激穴位，调节气血运行，缓解疼痛；推拿可放松肌肉，改善局部血液循环；中药熏蒸则利用中药的温热作用和药理作用，达到舒筋活络的效果。对于第四腰椎骨质增生患者，中医治疗可以缓解症状，提高生活质量。如针灸可选取腰部的穴位，如肾俞、命门、腰阳关等；推拿可采用揉、按、推、拿等手法；中药熏蒸可选用独活、防风、秦艽、艾叶等中药。
5.手术治疗：当保守治疗无效，症状严重影响生活质量，或出现神经受压等并发症时，可考虑手术治疗。手术的目的是去除增生的骨质，解除神经受压，重建腰椎的稳定性。手术治疗是第四腰椎骨质增生的最后治疗手段，需要根据患者的具体情况进行评估和选择。
对于第四腰椎骨质增生患者，除了积极治疗外，还应注意保持良好的生活习惯，避免长时间弯腰、久坐，注意腰部保暖，避免腰部受伤。同时，应定期复查，以便及时调整治疗方案。
