左心衰常见由心肌损害、心脏负荷过重、心室舒张受限、心律失常、感染等引起。
1. 心肌损害:冠心病心肌缺血、心肌梗死等可导致心肌受损,使心肌收缩力减弱引发左心衰。应积极治疗原发病,如冠心病患者可通过药物治疗、介入治疗或搭桥手术改善心肌供血;控制危险因素,如戒烟、控制血压血脂血糖等。
2. 心脏负荷过重:长期高血压使心脏后负荷增加,主动脉瓣关闭不全等导致前负荷增加,均可诱发左心衰。高血压患者需规律服用降压药控制血压;主动脉瓣关闭不全严重者可能需手术置换瓣膜。
3. 心室舒张受限:如肥厚型心肌病,心肌肥厚导致心室舒张功能障碍。可使用药物改善心肌舒张功能,严重梗阻者可能需手术治疗。
4. 心律失常:快速性心律失常或严重缓慢性心律失常可影响心脏泵血功能引发左心衰。根据心律失常类型选择药物治疗、射频消融或安装起搏器等。
5. 感染:呼吸道感染等可加重心脏负担诱发左心衰。积极控制感染,根据病原体选择合适的抗感染药物。
日常要注意休息,避免过度劳累和情绪激动,控制体重,严格限制钠盐摄入,定期复查,按医嘱规律服药,出现不适及时就医。