急求助！我父亲二十多年糖尿病史，现在心包积液
健康咨询描述： 父亲二十多年糖尿病史，现在正在我们小县城的医院治疗心包积液。我们这建议透析治疗，但是我父亲现在肌酐还能维持，我们想先保守治疗，现在有没有能保肌酐治心脏的方法。万分感谢。最多只能上传三张图片，我有六张怎么传啊。
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医生回复区
病情分析：
你好，你父亲已经糖尿病20多年了，现在应该是属于糖尿病肾病的情况，不是说非要肌酐升的很高才需要透析
指导意见：
建议你父亲这种情况已经出现了，很严重的并发症了，虽然说肌酐不高，但是你父亲肾脏功能基本已经没有了，不能把身上多余的水分代谢出去，现在目前这个情况没有更好的办法给你父亲利水的话，就是需要机器把说透出去，须要透很多次，才能把心包积液逐渐的给消掉，还有就是糖尿病肾病的患者是不能用肌酐来衡量肾功能水平的
这是后三张图片，这种就是必须透析治疗了么，能不能不透析先把积液排出去，慢慢调养。我父亲晕车太严重，准备年后去沈阳治疗
你父亲这个情况是不能拖延的，要不然就需要赶快去沈阳治疗，要不然就需要在当地进行透析治疗，你可以先给你父亲临时做几次透析，最起码需要缓解一下你父亲的症状，你现在你父亲bnp这么高，心衰这么严重，而且还有心包积液，就说白了，现在你父亲的水全攒在组织间隙了，代谢不出去，水只有一条路，就是从尿走，现在不能从尿都排出去，就会攒在身上，其他的一些地方，所以你父亲这种情况必须要尽快的透析
临时透析几次需要坐窝么，一直透析，我爸晕车太厉害，折腾不起啊
我觉得你父亲这个情况撑不到年后，你如果有条件的话，可以尽快的去沈阳，如果不行的话，你就需要给你父亲临时做几次透析，因为血液透析的话，一个礼拜透2到3次就可以，所以第一次和第二次透析之间有比较长的时间，你父亲是舒服的，如果这时候想出去玩儿，或者是回当地进行治疗，给你的时间也是充裕的
感谢了，临时透析需要坐窝么
临时透析的话，需要进行深静脉置管，做瘘的话，可以先不做，关于透析需不需要固定地方？这个最好是在同一个地方先临时透析，不要到处去换地方
好的谢谢了您忙
不客气的。
看了化验单，你父亲的心包积液应该是低蛋白血症造成的，可以通过应用人血白蛋白提高血里边的白蛋白含量，然后再利尿，心包积液就会消失。血糖控制的不好，应该继续控制血糖在7.0以下。如果现在没有恶心、不能进食的表现可以暂时不做透析，但是需要严格的遵照肾功能不全的饮食要求，不要食用植物蛋白，血尿酸明显增高，饮食上含黄嘌呤多的食物也是要禁用的，
您好这个后三张图片，麻烦您帮看下
最后三张化验报告单显示患者存在严重的心功能不全，应该是不但心包内有积液，胸腔还应该有积液，并且心肌受到了严重的损害，不知道查没查心电图，有没有心肌梗塞的表现，这么严重的心功能不全，确实需要做透析治疗，可以把体内多余的水分滤出来，既降低肌酐尿素的含量，又有利于尽快纠正心功能不全。如果实在想保守治疗，就需要补充人血白蛋白加强利尿，减轻心脏容量负荷。
你好，根据你所提供的这三张化验单来看，已经出现了糖尿病的并发症，糖尿病肾病低蛋白血症，建议尽快到医院的内分泌科门诊住院治疗，正规的调理一下血糖以及肾功能。
以上是对“急求助！我父亲二十多年糖尿病史，现在心包积液”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，看了你发来的化验单，也仔细看了你发来的资料，总体来说，老人的情况还是比较重的，目心包积液考虑和低蛋白血症有一定的关系，可以先补充蛋白治疗，观察一段时间看看，但一定要定期复查肾功能，良好的控制血糖
您好，这个能保守先不透析治疗么，我们准备年后去沈阳看，这个能先不透析化积液么
可以观察几天或者一段时间，但如果尿素和肌酐往上走的话，就透析
万分感谢，也就是说这个不透析，心包积液就很难化了么
因为你提供的资料不是太全面，但我个人认为心包积液很可能和低蛋白血症有关系。可以试着补充蛋白观察
您好这是后三张图片，麻烦您帮看看
你好，老人的心脏确实不是太好，这个不能拖延时间，不能说你等到年后看，要尽早看
疾病百科| 糖尿病
温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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