脾虚胰岛素抵抗多囊减肥困难怎么办？

健康咨询描述： 我今年43岁，2009年30岁起开始发胖的，那时候160斤，但没怎么在意。身体没出现任何与肥胖有关的并发症。后来最高体重达到193斤。现在常年维持在185斤左右，天天努力减肥都效果不大，几年前去医院做了检测，医生说我存在胰岛素抵抗，有高胰岛素血症，空腹血糖经常是6.2，属于不正常。最近月经间隔50多天才来，我怀疑有多囊倾向，因为2018年检查右侧有生理性的巧囊，做过两次B超，一次是4厘米，自己艾灸3个月后复查是2厘米就没再去做B超，右侧有一点点粘连感，不疼，怀疑有多囊。身体没有毛发过密、痤疮或油脂分泌过旺等现象。但是有月经推迟，血量正常。因为以前一直是脾虚湿盛难以减肥，后来坚持吃参苓白术、补中益气丸、玉屏风散等把气虚的毛病调理好了。而且每天坚持随饭吃二甲双胍干扰胰岛素抵抗，防止发展成糖尿病。还经常喝益母草颗粒、乌鸡白凤丸、大黄蜇虫丸、桂枝苻苓丸、妇科千金片、阿胶玫瑰八珍汤之类的调理月经。吃大豆异黄酮补充雌激素。运动量不大，经常喝黑咖啡，吃白芸豆膳食纤维片减肥，效果都不大。荷叶山楂陈皮冬瓜皮决明子这些减肥茶天天喝也不瘦。请问我这样的湿热易胖体质该怎么减肥才能快速而且不反弹？