骨质增生一般并不引起压迫症状,但骨质增生会间接地引起局部组织的慢性劳损,也会出现胀痛感.骨质增生形成后,会向周围挤压,关节周围的肌肉组织如含有丰富的神经纤维.当神经纤维受到刺激和压迫时,可引起麻木,疼痛,特别是神经根受压后,不仅局部酸胀,疼痛,在其所辖范围内都可出现类似反应.
骨质增生如果是发生在颈椎,问题叮能足严重的,如骨刺压迫了血管,可影响血液循环,特别是压迫供应脑部血液的血管——椎动脉,可造成眩晕,走路不稳,语言不清等症状;如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致瘫痪,麻木,大小便失禁等严重后果.
那么,怎样确定骨刺压迫了神经或血管呢?这需要详细询问病史,拍片,必要时需作脊髓造影,CT等,如发现骨刺压迫神经,血管或椎管内存在其它疾病,如椎间盘变性,间隙变窄,椎弓根下移,小关节突增生或半脱位,黄韧带肥厚,先天性椎管骨性狭窄等,就很可能是因骨刺所致.
※※长了骨刺治还是不治
骨刺长在骨头上,药物是不能消除骨刺的.试想,如果某种药物能够消除或溶解增生的骨刺,那么,正常的骨组织不也会被溶解吗?所以,除了子术外,一般方法是不能将已形成的骨刺消除掉的.退—步讲,一般部位的骨刺也无治疗的必要.
长了骨刺,如无疼痛,麻木,酸胀等症状时,听之任之,无需作任何治疗.但平时要注意劳逸结合,保护骨关节功能,适当参加体育锻炼,以延缓骨组织老化,防止骨刺加重;对于椎体形成骨质增生者,首先要确定是椎体前方还是后方,如果是的前方便大可放心,如果是后方未压迫神经,血管,也不必治疗;若出现颈,肩,腰,背,腿部疼痛和麻木等症状时,则应对症治疗,目的是消除疼痛,缓解肌肉痉挛,改善血液循环.
※※对症治疗包括以下几个方面:动静结合,防止过劳,防寒保暧,同时配合 红外线照射,热敷理疗,针灸推拿,按摩,局部封闭,神经阻滞,牵引,中医中药等,治疗后还要坚持适当的体育锻炼,注意保持良好的姿势,使肌肉韧带处处于松弛状态,以巩固治疗效果,减少病情复发.对于极少数因骨刺压迫神经,血管引起功能障碍者,应考虑手术切除,以彻底消除病根.
※※药物治疗
若疼痛不重, 不必服药,若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药,如布洛芬,优布芬,芬必得等.老年人要注意药物的副作用,防止胃肠刺激,可服肠溶阿司匹林或消炎痛栓(肛门放入).局部用正骨水,红花油等药擦剂.中药方面可用骨仙片,壮骨关节丸,骨刺丸等.
※※中药治疗
临床证明,长期服用中药治疗骨质增生的效果是比较显著的.患者可用威灵仙30克,鹿衔草30克,金毛狗脊45克,去皮鸡胸肉250克煲汤饮用.先将上述药品放入瓦罐内,加10碗水煎至3碗,去滓渣后喝汤.3碗药汁要暖饮,分早中晚3次,10天为1疗程.
不过,为了提高中药的疗效,在治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质认真辨证才行.中医认为,骨质增生的早期多为瘀邪交结,凝而不散,治疗应化瘀驱邪,舒筋通络.可服中药桃仁10克,红花5克,当归15克,生地黄15克,川芎5克,赤芍10克,三棱10克,莪术10克,威灵仙15克,地龙10克,土鳖虫5克,乌梢蛇10克,生甘草5克,水煎服,每日1剂.另用蝎子,蜈蚣各5克研末,每晚服2克.连服1月,病情会明显好转.巩固疗效可服六味地黄丸,每日2次,每次10克,连服3个月.
如果病人已是骨质增生的后期,则多系肝肾不足,虚中夹实.不足者有阴虚,阳虚之分,夹实者有瘀结,湿热之别,病情比较复杂.阴虚者表现为口燥便坚,形瘦眩晕;阳虚者肢体畏寒,小便清长,阳痿滑泄;湿热者多有关节肿胀,关节内有积液,按之波动,屈伸不利.治疗以补肾软坚为主,可用下列中药:熟地15克,山萸肉10克,淮山药10克,丹参30克,皂角刺10克,穿山甲10克,威灵仙15克,生甘草5克.阴虚者加知母10克,龟板,鳖甲各12克;阳虚者加干姜10克,附片15克;瘀结者加桃仁10克,红花5克;湿热者加苍术10克,黄柏10克.
值得一提的是,在治疗骨质增生时,有许多中医师都喜欢使用马钱子或马钱子制剂.临床证明,马钱子及其制剂对骨质增生的确有很好的疗效.但是,马钱子辛热有毒,服后有头晕和周身热感,应严格掌握其用量和禁忌.患者不可急于求成而擅自使用.
※※骨质增生的预防
(1)避免长期剧烈运动.长期,过度,剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一.尤其对于持重关节(如膝关节,髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧.长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生.
(2)适当进行体育锻炼.避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一.因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压'才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢.适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变.
(3)及时治疗关节的损伤.关节损伤包括软组织损伤和骨损伤.关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系.由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎.对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生.
(4)减轻体重.体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一.过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生.因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生.
※※自我保健
骨关节炎的治疗目的主要是为了减轻症状,减少疾病对关节功能带来的限制和延缓疾病的进展.
一旦得了骨关节炎,首先对该病应该有充分的认识.若没有关节疼痛,麻木等症状,则无须特殊治疗,但平时要注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,改善神经,肌肉,骨关节的新陈代谢,延缓其衰老进展的速度,并防止僵硬不灵活.出现临床症状的病人,则要避免或减轻病变局部的疲劳及进行适当的治疗.不能简单地认为骨关节炎仅是年老退化,或过度使用关节的结果,因而是不可改变的,无能为力的,或只有休息,不能活动才能保护关节.在引起骨关节炎的发生原因中,机械性损伤仅是一方面,其他因素如关节不稳定,关节排列不当,姿势,活动方式,肥胖等,都可起作用或促进发展.治疗骨关节炎的药物较少,到目前为止,尚没有一种药物能控制其发展或将其治愈.有些吹嘘能溶解或消除掉“骨刺”的所谓特效药,纯属子虚乌有;试想,若果真有此药,那正常骨组织岂非“同归于尽”!在目前医疗水平下,除了手术,其他任何药物和方法,都不能除掉已经生成的“骨刺”.但不是所有韵‘骨刺”都要手术切除,只有极少数“骨刺”压迫神经,血管而引起功能障碍的,才可以考虑手术切除;病人应消除顾虑,树立战胜疾病的信心,大多数病情较轻,不会导致全身性残疾,不要病急乱投医.应在医生指导下,根据具体情况,制订治疗方案,采用综合治疗,自能收到较好疗效.
温馨提示:
老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。
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