癌性和结核性胸水的区别是什么

癌性和结核性胸水的区别主要体现在以下几个方面：

1. 外观：癌性胸水通常呈血性，而结核性胸水则多为草黄色。

2. 起病情况：结核性胸水通常起病较急，患者多伴有发热、盗汗等症状；而癌性胸水起病较缓慢，通常无发热。

3. 积液量及生长速度：结核性胸水以少到中量为主，生长较缓慢；癌性胸水则常出现中大量胸水，且生长较迅速。

4. 细胞成分：癌性胸水中含有大量的癌细胞和红细胞；而结核性胸水则以淋巴细胞为主，蛋白含量较高。

5. 治疗反应：癌性胸水通过充分引流后往往会进行性生长；而结核性胸水通过抗结核治疗后会迅速消散、吸收。

6. 病因：结核性胸水是由结核菌感染引起的，属于炎症性胸水；而癌性胸水则是由肿瘤转移至胸膜引起的，属于恶性胸水。

7. 年龄分布：结核性胸水患者年龄大多小于40岁，而癌性胸水患者年龄多高于40岁。

8. 间皮细胞比例：结核性胸水中间皮细胞通常少于5%，而癌性胸水中间皮细胞通常大于5%。

9. pH值：结核性胸水大多数pH值小于7.4，而癌性胸水pH值大于7.4。

10. 腺苷脱氨酶（ADA）检测：结核性胸水中ADA值多超过45U/L，而癌性胸水中ADA值小于45U/L。

11. 癌胚抗原（CEA）：结核性胸水中CEA一般小于10μg/L，而癌性胸水中CEA大于10μg/L。

综上所述，癌性和结核性胸水在外观、起病情况、积液量及生长速度、细胞成分、治疗反应、病因、年龄分布、间皮细胞比例、pH值、ADA检测以及CEA等多个方面存在显著差异。这些差异有助于医生在临床上对两种胸水进行鉴别诊断，并制定相应的治疗方案。