健康咨询描述:
生
12009.11.3日发现少量出血
曾经的治疗情况和效果:
11月9日在白山医院刮宫做病理
化验,检查结果:子宫内膜单存性增生.医生口服头孢恢复至11月19日血色变淡,但仍有少量流液.是什麽现象,应如何治疗.
谢谢
想得到怎样的帮助:上述情况是好,还是坏现象.现在应如何诊治
病情分析:
我发现您上面打字啊 有一个习惯 有很多错字,所以我就有点担心,担心您把您的年龄有没有打错?如果没有打错的话 那您应该是63岁,很明显63岁的人如果出现子宫内膜增生的话,是很少见的,虽然这个结果对于一般人而言完全是没有上面问题,但是在您这个年龄,那就不对了.
指导意见:
引起子宫内膜增生的原因主要是激素,绝经后的患者因为没有雌激素了作用了所以到很少出现该疾病,一般在更年期比较常见.老年人出现子宫内膜增生的药高度注意,他可能是一种癌前的提示(尽管还不是),或者也有可能是受外界因素(激素食品药物等等等影响),无论是那一种可能,都应该注意其发展,给与治疗干预.
我的治疗方案是:每次口服6毫克(3片),一天三次,连续十天,每个月一次.如果中间出现出血,那是正常的.
生活护理:
祝您老早日康复,建议做刮宫病检,您的上面报的结果是病检吗,还是B超报的,我发现很多混蛋B超医生也瞎报出子宫内膜单纯性增生,我真是无语.祝您早日康复.
病情分析:
根据的描述,考虑:有无排卵性功能失调性子宫出血的可能.
指导意见:
无排卵性功能失调性子宫出血的患者子宫内膜由于受雌激素的持续作用而没有孕酮的拮抗,可以发生不同程度的增殖性改变,最常见的症状是子宫不规则的出血.建议:到医院做一下妇科检查,以排除生殖器官器质性病变引起的异常子宫出血的可能.你目前处于绝经期,以止血,减少经量,防止子宫内膜病变为治疗的原则.药物治疗:可以选用大剂量的妊马雌酮,或甲地孕酮等.经过进一步的检查,也可以考虑手术治疗等.
生活护理:
建议:1.长时间的阴道流血,有贫血的可能,应补充铁剂,食用蛋白丰富的食物等.2.避免过度的劳累,保证充分的休息.3.定期复查.
病情分析:
女性,63岁,子宫内膜单纯性增生.
指导意见:
子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia)临床表现为功能性子宫出血.主要症状为月经不规则.经期延长和月经量过多.大部分病人发生于更年期或青春期.其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关.
病症
肉眼观.一般可见子宫内膜普遍增厚.可达0.5-1cm.表面光滑.柔软.也可呈不规则形或息肉状.镜下.可分4种类型:
①单纯型.子宫内膜腺体及间质均增生.腺体明显增多.大小不一.分布不均.偶见腺体扩大成囊.腺上皮细胞呈柱状.缺乏分泌.往往排列成假复层.核分裂像常见.间质细胞排列紧密.
②囊腺型.以增生腺体呈明显囊性扩张为特征.典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成.因此称之为瑞士干酪样增生.镜下.内膜腺体形状多样.大小极不一致.小者如增生早期的腺体.大者直径可为小的数倍至数十倍.大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮.并缺乏分泌现象.间质细胞丰富.胞浆少.核浓染.
③腺瘤样型.以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征.腺体数量远比前两型为多.结构也更加复杂.腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生.间质稀少.腺上皮细胞为高柱状.假复层.核空泡状.核分裂像常见.但无明显异型性.
④不典型增生.组织结构与腺瘤样增生相似.腺体拥挤并呈不规则形.分支状或出芽样增生.间质明显减少.同时出现腺上皮细胞的异型性.细胞核大.染色质粗.核仁明显.上皮复层.失去极性.常见核分裂像.子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别.主要鉴别点是前者不见间质浸润.有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化.
子宫内膜增生症
腺体明显增多.大小不一.分布不均.腺上皮多层.间质增生.排列紧密
临床病理联系
子宫内膜增生症的子宫不规则出血是由卵巢滤泡不排卵所致.由于卵巢持续分泌雌激素.一方面引起子宫内膜增生.另方面抑制垂体前叶卵泡刺激素的分泌.终致卵泡因失去卵泡刺激素的支持而发生退化.雌激素分泌因而急骤下降.增生的子宫内膜由于雌激素突然不足而发生坏死脱落.引起子宫出血.
有些功能性子宫出血的病人.偶尔在更年期前或更年期可见到分泌期内膜.有人认为系更年期前激素不平衡.垂体促性腺激素产生过度或黄体功能过盛所致.临床可有月经过多表现.称排卵性功能性子宫出血.
生活护理:
治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗 首先要明确诊断 查清不典型增生的原因 是否有多囊卵巢 卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等 有上述任何情况者应作针对性的治疗 同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗 采用药物治疗或手术治疗 这两种治疗方案的选择应根据年龄 内膜增生的类型 对生育的要求等而有不同的处理方案
以上是对“子宫内膜但粗单存性增生”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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