扭伤引起的腰疼应用什么药

      你好这个情况建议可以用点中药进行调理的为宜的,可以用点壮腰健肾丸进行治疗的,同时也可以用点食盐炒热后进行局部的热敷的呀
      

      病情分析：
      扭伤引起的腰疼应用什么药
      指导意见：
      建议你吃点活血化瘀的药.如：龙血竭胶囊.局部的热敷,膏药也可以.再配合一些芬必得止疼.休息几天.
      
      以上是对“扭伤引起的腰疼应用什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      大多数类风湿关节炎患者病程迁延,类风湿关节炎头2~3年的致残率较高,如不及早合理治疗,3年内关节破坏达70%.积极,正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解,只有少数最终致残.
      指导意见：
      膏药效果不是很好 不过可以试试 1, 药物治疗
      当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药（NSAIDs）,改善病情的抗风湿药（DMARDs）,糖皮质激素和植物药.
      ⑴ NSAIDs 通过抑制环氧化合酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退热,消肿作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成减少,故可出现相应的不良反应,如胃肠道不良反应：恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,食欲不佳,严重者有消化道溃疡,出血,穿孔等；肾脏不良反应：肾灌注量减少,出现水钠潴留,高血钾,血尿,蛋白尿,间质性肾炎,严重者发生肾坏死致肾功能不全.NSAIDs还可引起外周血细胞减少,凝血障碍,再生障碍性贫血,肝功损害等,少数患者发生过敏反应（皮疹,哮喘）,以及耳鸣,听力下降,无菌性脑膜炎等.
      常用于治疗类风湿关节炎的NSAIDs
      分类 英文 半衰期(小时) 每日总剂（mg） 每次剂量（mg） 次/日
      丙酸衍生物
      布洛芬 ibuprofen 2 1200-3200 400-600 3-4
      萘普生 naproxen 14 500-1000 250-500 2
      洛索洛芬 loxoprofen 1.2 180 60 3
      苯酰酸衍生物
      双氯芬酸 diclofenac 2 75-150 25-50 3-4
      吲哚酰酸类
      吲哚美辛 indometacin 3-11 75 25 3
      舒林酸 sulindac 18 400 200 2
      阿西美辛 acemetacin 3 90-180 30-60 3
      吡喃羧酸类
      依托度酸 etodolac 8.3 400-1000 400-1000 1
      非酸性类
      萘丁美酮 nabumetone 24 1000-2000 1000 1-2
      昔康类
      炎痛昔康 piroxicam 30-86 20 20 1
      烯醇酸类
      美洛昔康 meloxicam 20 15 7.5-15 1
      磺酰苯胺类
      尼美舒利 nimesulide 2-5 400 100-200 2
      昔布类
      塞来昔布 celecoxib 11 200-400 100-200 1-2
      罗非昔布 rofecoxib 17 12.5-25 12.5-25 1
      近年来的研究发现环氧化酶有两种同功异构体,即环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2(COX-2).选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比,能明显减少严重胃肠道不良反应. 必须指出的是无论选择何种NSAIDs,剂量都应个体化；只有在一种NSAIDs足量使用1—2周后无效才更改为另一种；避免两种或两种以上NSAIDs同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增多；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物,对有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应.应强调,NSAIDs虽能减轻类风湿关节炎的症状,但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与DMARDs联合应用.
      ⑵ DMARDs 该类药物较NSAIDs发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1-6个月,故又称慢作用药.它虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用.目前尚不清楚类风湿关节炎的治疗首选何种DMARDs.从疗效和费用等考虑,一般首选甲氨蝶呤,并将它作为联合治疗的基本药物.
      常用于类风湿关节炎的DMARDs
      药物 起效时间(个月) 常用剂量(mg) 给药途径 毒性反应
      甲氨蝶呤 1-2 7.5~15每周 口服肌注静注 胃肠道症状,口腔炎,皮疹,脱发,偶有骨髓抑制,肝脏毒性,肺间质变
      （罕见但严重,可能危及生命）
      柳氮磺吡啶 1-2 1000 2~3次/日 口服皮疹,偶有骨髓抑制,胃肠道不耐受.
      对磺胺过敏者不宜服用
      来氟米特 1-2 10~20 1次/日 口服 腹泻,瘙痒,可逆性转氨酶升高,脱发,皮疹
      氯喹 2-4 250 1次/日 口服 头晕,头痛,皮疹,视网膜毒性,偶有心肌损害,禁用于窦房结功能不全,传导阻滞者
      羟氯喹 2-4 200 1~2次/日 口服 偶有皮疹,腹泻,罕有视网膜毒性,禁用于窦房结功能不全,传导阻滞者
      金诺芬 4-6 3 1~2次/日 口服 可有口腔炎,皮疹,骨髓抑制,血小板减少,蛋白尿,但发生率低,腹泻常见.
      硫唑嘌呤 2-3 50~150 1次/日 口服 骨髓抑制,偶有肝毒性,早期流感样症状（如发热,胃肠道症状,肝功能异常）
      青霉胺 3-6 250~750 1次/日 口服 皮疹,口腔炎,味觉障碍,蛋白尿,骨髓抑制,偶有严重自身免疫病
      ① 甲氨蝶呤（methotrexate, MTX）口服,肌注或静注均有效.口服60%吸收,每日给药可导致明显的骨髓抑制和毒性作用,故多采用每周一次给药.常用剂量为7.5~25mg/周,个别重症患者可以酌情加大剂量.常见的不良反应有恶心,口炎,腹泻,脱发,皮疹,少数出现骨髓抑制,听力损害和肺间质变.也可引起流产,畸胎和影响生育力.服药期间,应定期查血常规和肝功能.
      ② 柳氮磺吡啶（sulfasalazine, SSZ）一般服用4~8周后起效.从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应,使用方法：每日250~500mg开始,之后每周增加500mg,直至每日2.0克,如疗效不明显可增至每日3.0克,如4个月内无明显疗效,应改变治疗方案.主要不良反应有恶心,呕吐,厌食,消化不良,腹痛,腹泻,皮疹,无症状性转氨酶增高和可逆性精子减少,偶有白细胞,血小板减少,对磺胺过敏者禁用.服药期间应定期查血常规和肝功能.
      ③ 来氟米特（leflunomide, LEF）：剂量为10~20mg/日治疗.主要不良反应有腹泻,瘙痒,高血压,肝酶增高,皮疹,脱发和一过性白细胞下降等,服药初期应定期查肝功能和白细胞.因有致畸作用,故孕妇禁服.由于来氟米特和MTX两种药是通过不同环节抑制细胞增殖,故二者合用有协同作用.服药期间应定期查血常规和肝功能.
      ④ 抗疟药（antimalarials ）：有氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种.该药起效慢,服用后3~4个月疗效达高峰,至少连服6个月后才宣布无效,有效后可减量维持.用法为：氯喹250mg /日,羟氯喹200~400mg /日.本药有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应查眼底.另外,为防止心肌损害,用药前后应查心电图,有窦房结功能不全,心率缓慢,传导阻滞等心脏病患者应禁用.其他不良反应有头晕,头疼,皮疹,瘙痒和耳鸣等.
      ⑤ 青霉胺（D— penicillamine ）：250~500mg /日,口服,见效后可逐渐减至维持量25０mg /日.青霉胺不良反应较多,长期大剂量可出现肾损害(包括蛋白尿,血尿,肾病综合征)和骨髓抑制等,如及时停药多数能恢复.其他不良反应有恶心,呕吐,厌食,皮疹,口腔溃疡,嗅觉丧失,淋巴结肿大,关节痛,偶可引起自身免疫病,如重症肌无力,多发性肌炎,系统性红斑狼疮及天疱疮等.治疗期间应定期查血,尿常规和肝肾功能.
      ⑥ 金诺芬（auranofin）：为口服金制剂,初始剂量为3mg/日,2周后增至6mg/日维持治疗.常见的不良反应有腹泻,瘙痒,皮炎,舌炎和口炎,其他有肝,肾损伤,白细胞减少,嗜酸细胞增多,血小板减少或全血细胞减少,再生障碍性贫血.还可出现外周神经炎和脑病.为避免不良反应,应定期查血尿常规及肝,肾功能.孕妇,哺乳期妇女不宜使用.
      ⑦ 硫唑嘌呤（azathioprine,AZA）：口服后50%吸收.常用剂量1~2 mg/公斤/日,一般100mg/日,维持量为50mg/日.不良反应有脱发,皮疹,骨髓抑制（包括血小板减少,贫血）,胃肠反应有恶心,呕吐,可有肝损害,胰腺炎,对精子,卵子有一定损伤,出现致畸,长期应用致癌.服药期间应定期查血常规和肝功能等.
      ⑧ 环孢素（cyclosporin,Cs）：与其他免疫制剂相比,Cs的主要优点为无骨髓抑制作用,用于重症类风湿关节炎.常用剂量3~5mg/公斤/日,维持量是2~3mg/公斤/日.Cs的主要不良反应有高血压,肝肾毒性,神经系统损害,继发感染,肿瘤以及胃肠道反应,齿龈增生,多毛等.不良反应的严重程度,持续时间均与剂量和血药浓度有关.服药期间应查血常规,血肌酐和血压等.
      ⑨ 环磷酰胺（cyclophosphamide,CYC）：较少用于类风湿关节炎,在多种药物治疗难以缓解病情的特殊情况下,可酌情试用.
      ⑶ 糖皮质激素
      能迅速减轻关节疼痛,肿胀,在关节炎急性发作,或伴有心,肺,眼和神经系统等器官受累的重症患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而调整.小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效其他激素）可缓解多数患者的症状,并作为DMARDs起效前的“桥梁”作用,或NSAIDs疗效不满意时的短期措施,必须纠正单用激素治疗类风湿关节炎的倾向,用激素时应同时服用DMARDs.激素治疗类风湿关节炎的原则是：不需用大剂量时则用小剂量；能短期使用者,不长期使用；并在治疗过程中,注意补充钙剂和维生素以防止骨质疏松.
      关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状,改善关节功能.但一年内不宜超过3次.过多的关节腔穿刺除了并发感染外,还可发生类固醇晶体性关节炎.
      ⑷ 植物药制剂
      ① 雷公藤：雷公藤多甙30~60mg /日,分3次饭后服.主要不良反应是性腺抑制,导致精子生成减少男性不育和女性闭经.雷公藤还可以引起纳差,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等,可有骨髓抑制作用,出现贫血,白细胞及血小板减少,并有可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降,其他不良反应包括皮疹,色素沉着,口腔溃疡,指甲变软,脱发,口干,心悸,胸闷,头疼,失眠等.
      ② 青藤碱：青藤碱20mg,饭前口服,每次1~4片,每日三次.常见不良反应有皮肤瘙痒,皮疹等过敏反应,少数患者出现白细胞减少.
      ③ 白芍总甙：常用剂量为600mg,每日2~3次.毒副作用小,其不良反应有大便次数增多,轻度腹痛,纳差等.
      
      

      病情分析：
      患者女,33岁.腰扭伤,天气变冷疼痛加重.
      指导意见：
      建议先外用活血化瘀通经络药贴.可以针刺人中,委中等穴位.内服活血化瘀,祛湿类药.